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-次世代医療を語る-研究科横断型教育プログラム(H24)

次世代の医療は、医学研究科だけでなく、さまざまな分野の学生が担って行く可能性があります。今回は、その代表として理工学、細胞生物学、地域・社会学からのアプローチを取り上げ、医療の動向を議論したいと思います。本プログラムを聴講した様々な分野の学生が、次世代の医療に繋がるヒントを得て、思いもかけない連携が生まれるかもしれません。それは、この上なく喜ばしいことです。

■ 研究科横断型プログラムについてのポスター.pdf

理工学、細胞生物学、地域・社会学の3領域からの医療への取り組みを専門家に紹介していただき、討論をします。

<次世代の生体情報取得機器開発>

10/3. 杉本 直三(京都大学大学院 医学研究科 人間健康 科学系専攻:教授)

画像処理・解析による診断と治療の支援

10/10. 酒井 晃二(京都大学大学院 医学研究科 人間健康科学系専攻:講師)

画像解析と診断との融合:MRIの例を中心に

10/17. 椎名 毅(京都大学大学院 医学研究科 人間健康科学系専攻:教授)

次世代の検査機器開発;超音波と光による生体機能・性状のイメージング

 

<次世代の生体医療材料の開発とその臨床応用>

10/24. 岩田 博夫(京都大学 再生医科学研究所:教授)

人工材料への細胞の接着

10/31. 森本 尚樹(関西医科大学形成外科:講師)

細胞、細胞成長因子を用いた皮膚再生

11/7. 山本 雅哉(京都大学 再生医科学研究所:准教授)

新しいDrug delivery systemの開発

11/14. 藤林 俊介(京都大学 医学部附属病院整形外科:講師)

生体活性チタンを用いた新しい骨関節疾患治療

 

<次世代の細胞生物学的アプローチ>

11/21. 前川 平(京都大学 医学部附属病院 輸血細胞治療部:教授)

京都大学における細胞治療・再生治療開発への挑戦

11/28. 門脇 則光(京都大学 医学部附属病院 血液・腫瘍内科:准教授)

がん免疫療法としての細胞療法

12/5. 青井 貴之(京都大学 iPS細胞研究所:教授)

細胞治療に向けたiPS細胞の現状と課題

12/12. 細田 公則(京都大学大学院 医学研究科 人間健康科学系専攻:教授)

糖尿病、肥満症、メタボリックシンドロームの次世代医療

 

<医療の新しい社会還元の模索>

12/19. 山田 実(京都大学大学院 医学研究科 人間健康科学系専攻:助教)

転倒予防を通した新たな地域との関わり

12/26. 伊藤 達也(京都大学 医学部附属病院 探索医療センター:助教)

治験、臨床試験を実施する際の行政との関わり

1/16. 仙石 慎太郎(京都大学 細胞-物質統合拠点:准教授)

幹細胞の品質評価・安定培養技術とイノベーション

1/23. 宮野 公樹(京都大学 学際融合教育研究推進センター:准教授)

新しい医療のための異分野融合ダイナミクス

 

ポケット・ゼミ「ヒト胚子の3次元立体模型を作製しよう」;全学共通科目(後期)に提供

ヒトは受精後38週で生まれます。そのうち3-8週は器官を形成する時期で、胚子期と呼ばれます。わずか数週間の間に胚子はダイナミックな変化を遂げ、ヒトらしい形態となります。20世紀前半には、その外表や内部器官の立体的な変化について研究するためには、貴重なヒト胚子から組織連続切片を作成して内部観察を行ったり、プラスター模型を作成して立体を再構築する等、大変な労力を必要としました。本ゼミでは、同様のアプローチを現代風に行います。すなわち高解像度のMRI画像を用いて撮像したヒト胚子の連続2次元画像を出発材料として、コンピューターを用いて胚子全体あるいは特定器官の立体像の設計図を作成し、3次元プリンターを用いて模型を作製します。

ヒトの発生を知りたい、もの作りに興味がある、コンピューターグラフィックスに関心がある、生命倫理についても考えてみたい等、全学部からの幅広い興味を持つ学生の参加を期待します。

なお、開講初年度につき、模型がうまく出来るかは、学生の創意工夫と努力と運によります。

ゼミは、山田重人教授、杉本直三教授の協力を得ます。

■ ポケットゼミHP(外部リンク)

細胞検査士合格のお知らせ

先日行われた細胞検査士の2次試験で、細胞診断トレーニングコース初年度卒業生1名が合格しました。おめでとうございます。

布村さゆりさんです。

トレーニングコース初年度で、あまり十分な教育はできなかったように思っていますが、入職後の職場で、しっかりした細胞診教育を受けられ、また本人もそれに応じて努力されたものと思います。

今後の活躍を期待いたします。

細胞育成学実践論を実施

平成23年2月14,16,18日(月、水、金)、細胞育成学実践論が行われました。

再生医療を展開する人材育成を目的に行われた実習ですが、今回はその基礎として下記の3項目を行いました。人間健康科学科の他、附属病院分子細胞治療センター、iPS研究所のスタッフの協力を得て充実したカリキュラムとなりました。

1.無菌性細胞製造実習ー細胞培養の基礎を学ぶ

  • バイオハザード対策キャビネットの使用法
  • 培養液調製
  • 付着細胞剥離
  • 細胞数カウント
  • 細胞播種
  • 細胞観察
  • 付着細胞剥離
  • 細胞数カウント
  • 倍加時間算定

2.品質管理ー

  • エンドトキシン測定オリエンテーション
  • エンドトキシン測定実践

3.CPC管理

検査技術専攻の他、リハビリテーション科学、看護科学専攻の修士、学部生計8名が参加しました。

実施場所:人間健康科学科 培養室)実施場所:分子細胞治療センター)実施場所:iPS研究所 FiT)

 

.pdf 細胞育成学実践論実施要項

第49回日本臨床細胞学会

第49回日本臨床細胞学会で発表しました。(平成22年11月21-22日 神戸)

京都大学における細胞検査士養成計画;高桑徹也、中泉明彦、黒住真史

細胞育成学連続講演会2011のご案内

細胞治療・再生治療開発への挑戦

このシリーズでは、京都大学内外で細胞治療・再生治療の研究、臨床をされている先生方に、最先端の話題を提供していただきます。また、細胞治療を支える細胞治療センターの重要な役割にスポットをあてます。学生、教員の皆様の聴講を歓迎致します。

細胞育成士ポスター2011

場所:人間健康科学科高井ホール(171号室)

日時:毎週水曜日16:30~18:00(計14回)

 

10月  5日(水): 前川 平  (京都大学医学部附属病院 輸血細胞治療部 教授)

京都大学における細胞治療・再生治療開発への挑戦〜概論〜

10月12日(水): 笠井 泰成(京都大学医学部附属病院 分子細胞治療センター 主任技師)

細胞治療における臨床検査技師の役割

10月19日(水): 伊藤 達也 (京都大学医学部附属病院 探索医療センター 助教)

治験、臨床試験に関わる規制について

10月26日(水): 岩田 博夫 (京都大学 再生医科学研究所 教授)

人工材料への細胞の接着

◇ 11月  2日(水): 川真田 伸 ((財)先端医療振興財団 再生医療支援グループ GL)

CPCの運営コストと事業化について –神戸での取り組み-

◇ 11月  9日(水): 神田  輝   (愛知県がんセンター研究所・腫瘍ウイルス学部 室長)

ウイルス抗原・がん抗原に特異的なT細胞を用いた細胞療法

11月16日(水): 仙石 慎太郎 (京都大学 細胞ー物質統合拠点 (iCeMS) 准教授)

幹細胞の品質評価・安定培養技術とイノベーション

11月30日(水): 森本 尚樹 (京都大学医学部附属病院 形成外科 講師)

自家培養真皮を用いた皮膚潰瘍治療

12月 7日(水): 門脇 則光  (京都大学医学部附属病院 血液・腫瘍内科 准教授)

癌免疫療法としての細胞療法

12月14日(水): 青井 貴之  (京都大学 iPS細胞研究所 教授)

細胞治療に向けたiPS細胞の現状と課題

12月21日(水): 井家 益和 ((株)J-TEC製品開発部 部長)

ヒト細胞を組み込んだ日本初の再生医療製品の開発

◇   1月 4日(水): 青山  朋樹(京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専 准教授)

間葉系幹細胞を用いた臨床応用

◇   1月11日(水): 一山  智 (京都大学医学部附属病院 検査部 教授)

免疫不全患者における感染症の診断と治療

◇  1月18日(水): 細田 公則 (京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻 教授)

iPS細胞由来脂肪細胞を用いた脂肪萎縮症の成因解明、および細胞治療法の開発


細胞診断トレーニング(細胞検査士養成)コース

“細胞診断が実際にできる”ようになることを目指して、同コースを開設致しました。

修士学生は細胞診断学1,2、細胞診断学実習を受講することにより、同コースに参加できます。

細胞診断を学びたい学部学生、本学卒業生も参加可能です。興味のある方はご連絡下さい。

病院、検査センター等で勤務する臨床検査技師の方で希望する方は相談に応じます。

細胞診断とは

細胞診断は、病院の病理診断を行う部署で行われる診断法で、細胞の形態をみて、診断を推定する作業です。その仕事をしているのが細胞検査士です。細胞検査士は、日本臨床細胞学会等が認定する試験により得られる資格です。受験資格は、臨床検査技師として病理・血液・尿検査などの形態学的検査の実務に1年以上の従事した者、細胞検査士養成所あるいは養成コースのある大学の卒業、卒業見込み者が受けることができます。この試験の合格率は毎年25-35%程度と決して容易ではありませんが、病院で細胞診断を行う上で必須の資格とされています。

他の養成機関との比較すると

4年生大学、大学院、養成所等で行われる細胞検査士のカリキュラムは総計で900時間を越えます。この時間数は、大学のカリキュラムの1学年分をすべて割り当てるのに匹敵する分量です。細胞検査士の合格率は上述したように低いのですが内訳をみると、こうした養成機関を卒業した学生の合格率は高く一般病院や独学で受験する方の合格率が低いというのが実情です。

一方で私たちが正規に提供するBasicプログラムは週1コマ通年(60時間)、2年受講しても120時間で、はるかに及びません。細胞診断学実習に参加しても、まだ歴然とした差があります。この時間差を克服するには学生側としてはいかに、能動的に標本と取り組む時間を作るか。教える側としては、いかに、テクニック、知識を適切に教えるかはもちろん重要ですが、上達する面白さを実感してもらえるかが一番であると思っています。

細胞診断は、細胞の形態をみて、診断を推定する作業です。そこには、細胞の観察の仕方、病理学的な知識といった技術、知識の両方が必要で、それらがうまくかみ合い、分からなかったものが、分かるようになる。技術の向上は直線的ではなく、段階的で、日々の努力の末ある日突然開眼する。そういった意味で、スポーツに似た側面があります。細胞診断のトレーニングの過程で上達する面白さを実感してもらえれば、指導側の目的の半分は達成できたといってよいでしょう。

細胞診断は、しかし、スポーツとは決定的に異なる面があります。それは診断には責任が伴うことです。私たちは決して娯楽を提供するつもりはありません。誤解のないように、このことを付け加えます。

本大学院における細胞診断トレーニングコースの位置づけ

ここ京都大学において、大学院は研究を主体としたもので、決してこれを疎かにしてはいけません。細胞診断のトレーニングは、課外クラブ活動のような位置づけとしてとらえてほしいと思います。

実際の運営も課外クラブ活動のようなものを想定しています。つまり学生は、各研究室で本業の研究に取り組みつつ、時間をみて細胞診断のトレーニングを各自行う必要があります。私達はトレーニング室を用意します。そこにはトレーニング機器(顕微鏡、標本、書籍、トレーニング用コンピューター)を設置しサポートします。週に一度の全体練習で、テクニカル面、知識面の補強を行います。

細胞診断トレーニングコースは大学院生を対象にしています。研究室の所属は病理学教室でなくても結構です。また、細胞診断を学びたい学部学生、本学卒業生にも門戸を開きたいと思っています。

がん診断の担い手ー細胞検査士(外部リンク)

病理学の勉強について

A.ロビンスについて

今年(2008年度)、私は「ロビンス基礎病理学」を病理学総論、各論に指定しました。講義が終了して、「教科書」に内容が沿っていないという抗議を少なからず受け、大変驚き、また少々反省も致しました。というのは、私が学生のころの医学生の常識の一つとして、「「教科書」を、いわれるままに買ってはいけない。実際によくみて、情報を集めて、必要なら先輩からもらえ、ただし、先輩がくれる教科書はろくな教科書ではない」というものがあったからです。実際、医学生が、教科書として推薦されているものを全部そろえると年間で数十万円になってしまうこともあります。いわれるままに買っていては大変です。私は、学生時代貧乏で、勉強意欲もたいしたことなかったので、教科書はほとんど買いませんでした。
ロビンスには[Pathologic basis of the disease]というさらに厚い原著があり、そこから要点を抜粋したものがBasic Pathology、そして、その日本語訳が「ロビンス基礎病理学」です。ロビンスはいい教科書です。病気がどういう機序でおきるのかという点に力点をおいた病理学の教科書は、残念ながら、他にお薦めできるものがありません。多くの医学部で、ロビンスは教科書として取り上げられています。翻訳を嫌い、原書を教科書にしている大学もあるくらいです。病気の成り立ちという面、病理形態学的面と、分けて記載している点も良い点です。日本人が著者になっている病理学の本では、病気の機序についての説明が不明解であること、内容が組織形態、診断に偏っていることなど、いくつか問題点があります。ということで、教科書は何がよいかと聞かれたら、私は「可能であれば、原著でかつ[Pathologic basis of the disease]を読むのがよいです。」と答えます。

B. 通読できる「病理学」教科書を一通り読む。

しかし、実際には「病理学」は単位をとることが第1目標で、内容が面白く、将来役にたてば、なお結構という人が殆どでしょう。そういう学生さんには、分量、値段、内容、どれをとってもロビンスは不適当です。読まない本を買うことほど無駄なことはありません。
通読できる「病理学」教科書を一通り読み、病理学というものがどういうことを対象にしているか、その概観を押さえるのにいいでしょう。看護学生をおもに対象にした教科書[1-3]は、値段も手頃で、図もきれいで、説明もまとまっています。わかりにくい臓器の肉眼像、顕微鏡像には模式図が添えてあったり、興味ある記事はコラムにおさめたり、キーワードを巻末に並べたり,簡単な問題がついていたりして、勉強をしやすいように工夫されています。
これらは、病理学の各論が弱いという欠点があります。 [4-7]は、その点は、よりよいと思います。ただ、値段を下げる必要からか写真の質が悪いものが多いので、病理画像に興味がある人には、不満が残るでしょう。
書店で手に取ってみて、読みきれると思ったら購入してもよいでしょう。図書室にも何冊か所蔵されています。

病理学参考書

1. カラーで学べる病理学 Nouvelle Hirokawa
2. 疾病のなりたちと回復の促進「1」病理学 医学書院
3. 疾病のなりたちと回復の促進「6」病理学 金原出版
4. 新クイックマスター病理学 医学芸術社
5. シンプル病理学 南光堂
6. エッセンシャル病理学 医歯薬出版
7. 絵説Dr.レイの病理学講義 金芳堂
8.図解ワンポイントシリーズ3 病理学 医学芸術社
9.イラストとエッセンスわかる病理学 恒心社出版
10.はじめの一歩のイラスト病理学 羊土社
11.なるほど、なっとく、病理学 南山堂
12.集中講義 病理学 Medical VIEW

C.病気についての知識を増やす勉強

現代社会においては、一部の人を除くと、若者が病気と向き合ったり、本質的な死の恐怖や逆に健康のありがたみみたいなものを、実感する機会は極めて低くなっています。みなさんのほとんどは、若くて健康で、病院や病気には縁遠い生活をこれまで送ってこられたのではないでしょうか。そういった学生にいきなり「病気の本質とは」と始めてもついていけないかもしれません。これは「臨床医学」関連の内科、外科講義についても同じで、いきなり講義で病気の話を始めても、それがどれくらい伝わるかは疑問です。
みなさんが病気についての知識がもう少し増えると、病理学をふくめた病気に関する講義は、格段に面白くなるであろうと思います。そこで、病気についての勉強を楽に始められる本をいくつか取り上げます。

13.学生のための疾病論 人間が病気になること 医学書院
病気を個人のストーリーとして語り、その後に要点の解説を加えるという形式をとっています。文学的にはさほどすぐれた文章ではありませんが、病気の理解には役立ちます。また、病気は個人の生活、人生と、切り離せないものであるということも朧げにわかるでしょう。みなさんが将来対象とする病気とは、そういった残酷な面を持ちます。人間健康科学科の図書室に何冊かありますので、病理学など専門基礎の講義が始まる前に、借りて読むのもよいかもしれません。

14.完全病理学 各論 Element版 学際企画
1ページに1疾患、計200症例の説明と病理画像、そしてとその解説が加えられています。病理画像にシェーマをつけ加えることで、画像における個々の要素の読み取りが容易となり、病理画像の面白さを引き出すように工夫されています。非常によく出来た本であると思います。たまに散文がみられること、写真が小さめであるのが残念です。

15.病気が見えるVol 1-10 Medic Media
これらは、書店では国家試験対策書として置かれてあることが多い本です。「病気が見える」は、内科、婦人科の国家試験必出疾患症状、病態、検査法、治療などを、わかりやすい図表、イラストでまとめたものです。病気についてのessentialな知識を得られる、わかりやすい、覚えやすいと、試験対策書の要素を満たしている。また、病態など、病理学で扱う内容も含まれている。内容も比較的詳しく侮れません。病院で働きだしてからも役に立つでしょう。

16.Visual note  Medic Media
上記「病気が見える」をさらに受験、暗記用に特化したもの。強烈なイラスト、語呂合わせなど、賛否が分かれる本であると思います。私のような立場のものが、この本を薦めることは、よくないかもしれませんが、病気の知識を増やすという観点から取り上げます。受験生の評判はよいようです。

17.ビジュアルブックシリーズ 学研

15.病気が見えるに対抗して出されたシリーズです。両者が競い合ってより分かりやすいものにしてほしいと思います。